消毒劑是指用于殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化要求的制劑，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是將病原微生物消滅于人體之外，切斷傳染病的傳播途徑，達(dá)到控制傳染病的目的。人們常稱它們?yōu)椤盎瘜W(xué)消毒劑”, 按照其作用的水平可分為滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。

滅菌劑：可殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌要求的制劑。包括甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯等。

高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物、雙鏈季銨鹽等。

中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑等。

低效消毒劑：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親酯病毒，達(dá)到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑、氯己定（洗必泰）等二胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。

最常用的化學(xué)消毒劑按其化學(xué)性質(zhì)不同可分為九大類：

含氯消毒劑是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成份常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易擴(kuò)散到細(xì)菌表面，并穿透細(xì)胞膜進(jìn)入菌體內(nèi)，使菌體蛋白氧化導(dǎo)致細(xì)菌死亡。含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、結(jié)核桿菌和抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。這類消毒劑包括：無(wú)機(jī)氯化合物，如次氯酸鈉(10-12%)、漂白粉(25%)、漂粉精(次氯酸鈣為主,80-85%)、氯化磷酸三鈉(3-5%)；有機(jī)氯化合物，如二氯異氰尿酸鈉(60-64%)、三氯異氰尿酸(87-90%)、氯銨T(24%)等。無(wú)機(jī)氯性質(zhì)不穩(wěn)定,易受光、熱和潮濕的影響,喪失其有效成分，有機(jī)氯則相對(duì)穩(wěn)定,但是溶于水之后均不穩(wěn)定。它們的殺微生物作用明顯受使用濃度、作用時(shí)間的影響，一般說(shuō)來(lái)，有效氯濃度越高、作用時(shí)間越長(zhǎng)消毒效果越好。PH越低消毒效果越好；溫度越高殺微生物作用越強(qiáng)；但是當(dāng)有機(jī)物(如血液、唾液和排泄物)存在時(shí)消毒效果可明顯下降。此時(shí)應(yīng)加大消毒劑使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。但是高濃度含氯消毒劑對(duì)人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用，對(duì)物品有腐蝕和漂白作用，大量使用還可污染環(huán)境。因此，使用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，按不同微生物污染的物品選用適當(dāng)濃度和作用時(shí)間，一般說(shuō)來(lái),殺滅病毒可選用有效氯1000mg/L，作用30min。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、飲用水、污水、排泄物、垃圾等消毒。

過(guò)氧化物類消毒劑：由于它們具有強(qiáng)氧化能力，各種微生物對(duì)其十分敏感，可將所有微生物殺滅。這類消毒劑包括過(guò)氧化氫(30-90%不等)、過(guò)氧乙酸(18-20%)、二氧化氯和臭氧等。它們的優(yōu)點(diǎn)是消毒后在物品上不留殘余毒性，但是，由于化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定須現(xiàn)用現(xiàn)配，使用不方便，且因其氧化能力強(qiáng)，高濃度時(shí)可刺激、損害皮膚黏膜、腐蝕物品。其中過(guò)氧乙酸常用于被病毒污染物品或皮膚消毒，一般消毒物品時(shí)可用0.5%,消毒皮膚時(shí)可用0.2-0.4% 作用時(shí)間為3min。在無(wú)人環(huán)境中可用于空氣消毒,用2%過(guò)氧乙酸噴霧(按8ml/m3計(jì)算)，或加熱過(guò)氧乙酸(按1g/m3計(jì)算)，作用1小時(shí)后開(kāi)窗通風(fēng)。二氧化氯可用于物品表面消毒，濃度為500mg/L，作用30min。臭氧也是一種強(qiáng)氧化劑，溶于水時(shí)殺菌作用更為明顯，常用于水的消毒，飲用水消毒時(shí)加臭氧量為0.5-1.5mg/L，水中余臭氧量0.1-0.5mg/L維持10min可達(dá)到消毒要求，在水質(zhì)較差時(shí)，應(yīng)加大臭氧加入量，3-6mg/L。

醛類消毒劑：包括甲醛和戊二醛。此類消毒為一種活潑的烷化劑作用于微生物蛋白質(zhì)中的氨基、羧基、羥基和巰基，從而破壞蛋白質(zhì)分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可殺滅各種微生物，由于它們對(duì)人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空氣、食具等消毒。一般僅用于醫(yī)院中醫(yī)療器械的消毒或滅菌，且經(jīng)消毒或滅菌的物品必須用滅菌水將殘留的消毒液沖洗干凈后才可使用。

醇類消毒劑：最常用的是乙醇和異丙醇，它可凝固蛋白質(zhì)，導(dǎo)致微生物死亡，屬于中效水平消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體，破壞多數(shù)親脂性病毒，如單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。醇類殺微生物作用亦可受有機(jī)物影響，而且由于易揮發(fā)，應(yīng)采用浸泡消毒，或反復(fù)擦拭以保證其作用時(shí)間。醇類常作為某些消毒劑的溶劑，而且有增效作用。常用濃度為75%,據(jù)國(guó)外報(bào)道：80%乙醇對(duì)病毒具有良好的滅活作用。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有許多復(fù)合醇消毒劑，這些產(chǎn)品多用于手部皮膚消毒。

含碘消毒劑：包括碘酊和碘伏，它們賴以鹵化微生物蛋白質(zhì)使其死亡。可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和部分病毒。可用于皮膚、黏膜消毒，醫(yī)院常用于外科洗手消毒。一般碘酊的使用濃度為2%，碘伏使用濃度為0.3-0.5% 。

酚類消毒劑：包括苯酚、甲酚、鹵代苯酚及酚的衍生物，常用的煤酚皂，又名來(lái)蘇爾,其主要成分為甲基苯酚。鹵化苯酚可增強(qiáng)苯酚的殺菌作用，例如三氯強(qiáng)基二苯醚可作為防腐劑已廣泛用于臨床消毒、防腐。

環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯,屬于高效消毒劑，可殺滅所有微生物。由于它的穿透力強(qiáng),常將其用于皮革、塑料、醫(yī)療器械、用品包裝后進(jìn)行消毒或滅菌，而且對(duì)大多數(shù)物品無(wú)損害，可用于精密儀器、貴重物品的消毒，尤其對(duì)紙張色彩無(wú)影響，常將其用于書(shū)藉、文字檔案材料的消毒。

此外，還有雙胍類和季銨鹽類消毒劑，它們屬于陽(yáng)離子表面活性劑，具有殺菌和去污作用，醫(yī)院里一般用于非關(guān)鍵物品的清潔消毒，也可用于手消毒，將其溶于乙醇可增強(qiáng)其殺菌效果作為皮膚消毒劑。由于這類化合物可改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，常將它們與其他消毒劑復(fù)配以提高其殺菌效果和殺菌速度。（衛(wèi)生部消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)副主任委員  袁洽匡）87-90%)、氯銨T(24%)等。無(wú)機(jī)氯性質(zhì)不穩(wěn)定,易受光、熱和潮濕的影響,喪失其有效成分，有機(jī)氯則相對(duì)穩(wěn)定,但是溶于水之后均不穩(wěn)定。它們的殺微生物作用明顯受使用濃度、作用時(shí)間的影響，一般說(shuō)來(lái)，有效氯濃度越高、作用時(shí)間越長(zhǎng)消毒效果越好。PH越低消毒效果越好；溫度越高殺微生物作用越強(qiáng)；但是當(dāng)有機(jī)物(如血液、唾液和排泄物)存在時(shí)消毒效果可明顯下降。此時(shí)應(yīng)加大消毒劑使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。但是高濃度含氯消毒劑對(duì)人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用，對(duì)物品有腐蝕和漂白作用，大量使用還可污染環(huán)境。因此，使用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，按不同微生物污染的物品選用適當(dāng)濃度和作用時(shí)間，一般說(shuō)來(lái),殺滅病毒可選用有效氯1000mg/L，作用30min。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、飲用水、污水、排泄物、垃圾等消毒。

過(guò)氧化物類消毒劑：由于它們具有強(qiáng)氧化能力，各種微生物對(duì)其十分敏感，可將所有微生物殺滅。這類消毒劑包括過(guò)氧化氫(30-90%不等)、過(guò)氧乙酸(18-20%)、二氧化氯和臭氧等。它們的優(yōu)點(diǎn)是消毒后在物品上不留殘余毒性，但是，由于化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定須現(xiàn)用現(xiàn)配，使用不方便，且因其氧化能力強(qiáng)，高濃度時(shí)可刺激、損害皮膚黏膜、腐蝕物品。其中過(guò)氧乙酸常用于被病毒污染物品或皮膚消毒，一般消毒物品時(shí)可用0.5%,消毒皮膚時(shí)可用0.2-0.4% 作用時(shí)間為3min。在無(wú)人環(huán)境中可用于空氣消毒,用2%過(guò)氧乙酸噴霧(按8ml/m3計(jì)算)，或加熱過(guò)氧乙酸(按1g/m3計(jì)算)，作用1小時(shí)后開(kāi)窗通風(fēng)。二氧化氯可用于物品表面消毒，濃度為500mg/L，作用30min。臭氧也是一種強(qiáng)氧化劑，溶于水時(shí)殺菌作用更為明顯，常用于水的消毒，飲用水消毒時(shí)加臭氧量為0.5-1.5mg/L，水中余臭氧量0.1-0.5mg/L維持10min可達(dá)到消毒要求，在水質(zhì)較差時(shí)，應(yīng)加大臭氧加入量，3-6mg/L。

醛類消毒劑：包括甲醛和戊二醛。此類消毒為一種活潑的烷化劑作用于微生物蛋白質(zhì)中的氨基、羧基、羥基和巰基，從而破壞蛋白質(zhì)分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可殺滅各種微生物，由于它們對(duì)人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空氣、食具等消毒。一

編輯：全新麗