徐方
中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測所

　　自來水、礦泉水、純凈水以及冰川水、山泉水等只要符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、飲用天然礦泉水標(biāo)準(zhǔn)，一般都能達(dá)到身體需要而無害健康。事實上，我們許多人也都在安全地飲用這些水。
　　從目前科學(xué)認(rèn)識水平來說，各類飲用水對健康的影響可概括如下：
　　礦泉水，這是一種以含一定量的有益于人體健康的礦物質(zhì)、微量元素，或二氧化碳未受污染的天然飲用水。人類飲用這類水已有幾千年歷史。有人說，飲用礦泉水多了，攝入鈣就多，會得結(jié)石病。這種說法缺乏科學(xué)依據(jù)。鈣是人體最豐富的元素之一，不僅是骨骼和牙齒所必需，對人體的生理過程都有舉足輕重的作用。鈣攝入不足的最直接后果是血鈣降低，從而引起一系列的嚴(yán)重病理反應(yīng)。但人體有一種保護(hù)性代償?shù)目埂叭扁}”功能，即增加分泌甲狀旁腺素，從骨骼逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，引起骨鈣減少、血鈣和軟組織含鈣量增加的反常現(xiàn)象。甲狀旁腺素分泌過過盛時，降鈣素分泌也增加。前者是破骨，后者是殘骨。但遺憾的是殘骨素并不能使鈣回骨骼，而是錯位地引起骨質(zhì)增生。長期鈣攝入不足引起的高水平血鈣可以導(dǎo)致動脈硬化、高血壓和結(jié)石。有人實驗表明，正常人長期服用足量的鈣劑不僅不會使血鈣持續(xù)上升，相反，是可使血鈣轉(zhuǎn)為正常（高血鈣降低、低血鈣增高）的唯一途徑。結(jié)石形成的機(jī)理雖不完全清楚，但正如上所述，鈣的長期攝入不足則是原因之一。所以結(jié)論應(yīng)該是：礦泉水不會引起結(jié)石。
　　純凈水、蒸餾水、反滲透水、太空水，這些水，叫法不同，基本上屬于純水，正規(guī)生產(chǎn)廠家以用反滲透法制取者為多。反滲透是一種凈化水的方法，即將水加壓通過孔徑為0.0001微米的反滲透膜，顆粒直徑大于此孔徑的各種離子、分子及顆粒物均被阻于膜的一側(cè)，透過這膜的即為純凈的反滲透水。此法可將水中的細(xì)菌、病毒等微生物除去，各種化合物，氯消毒副產(chǎn)物和其它有機(jī)物絕大部分被去除，故可生飲，口感較好。但將反滲透水作為日常飲水，即只飲反滲透水，從事飲水衛(wèi)生的專家們認(rèn)為需要顧慮的是：①長期飲用，使人減少有益元素的攝入；②反滲透水PH值低于6.0（生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為6.5～8.5），長期飲用酸性水的健康效應(yīng)尚缺乏研究資料；③反滲透水的表面張力較小，滲透性大，長期飲用可能引起人體反應(yīng)也不很清楚。
　　鑒于上述情況，衛(wèi)生部監(jiān)督司曾于今年1月8日召集在京的有關(guān)飲水衛(wèi)生方面的專家會議，就《中國正大集團(tuán)》的《全國少年兒童健康飲水福利工程》作出了暫不推廣的決策性建議。該集團(tuán)提出分三期在全國資助150個城市開展向小學(xué)生供應(yīng)在校飲水的工程，健康飲水是以反滲透水為基礎(chǔ)，添加某些微量元素。集團(tuán)邀請衛(wèi)生部參加由多個中央部委參加該工程的《指導(dǎo)委員會》這就表示飲用這種水成為一種類似加碘鹽一樣的政府行為，當(dāng)然是不合適的。工程即被衛(wèi)生部暫停掉，當(dāng)然也就沒有衛(wèi)生部參加《指導(dǎo)委員會》這回事了。這當(dāng)然不是說反滲透水不能飲用。在通常攝入蔬菜、水果較多，營養(yǎng)較全面合理的情況下，每天適量飲用還是可以的，特別在自來水水質(zhì)較差而又尚無有效合理方法凈化的地區(qū)，反滲透可以作為飲水凈化的主要方法之一。
　　自來水按規(guī)定是可以生飲的，像在北京，生飲者雖不是很多，但也不是個別的。但住在六層以上的人，由于高位水箱可能給自來水帶來二次污染，就不敢生飲了。在部分小城鎮(zhèn)，由于消毒不夠經(jīng)常化，水質(zhì)就更差些。飲用水衛(wèi)生的主要問題為：①水源受生活和工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)廢水污染；②城市供水都經(jīng)過加氯消毒，氯與水中有機(jī)物結(jié)合產(chǎn)生鹵代烴等消毒副產(chǎn)物，其中一些在高濃度時已被證明有致癌和致突變作用，是人們十分關(guān)切的衛(wèi)生問題。但不用氯消毒又不行，因為不消毒可能帶來的傳染病暴發(fā)比消毒帶來的后果要嚴(yán)重的多，能否用其它方法代替氯消毒？如果用臭氧消毒，這在目前，由于成本高等諸多原因，即使在一些發(fā)達(dá)國家，也沒有普遍使用，不少地方仍用氯消毒。在我們國家，除了像生產(chǎn)瓶裝礦泉水外，要在自來水生產(chǎn)中應(yīng)用推廣臭氧消毒，至少在近幾年是不可能的。況且用臭氧消毒水源污染較重的自來水對水質(zhì)可能引起的變化及由此造成的健康影響也沒有最后的定論。
　　其它，還有冰川上、山泉水等，這些實際上就是地面水的上游水，像河水一樣，但要比河水清潔得多，作為飲用水，比普通河水好得多，但飲用前也要消毒（或煮沸）。
　　總結(jié)以上種種，給我們的啟示是，我國一般民眾當(dāng)前的飲用水仍是以自來水為基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)收入高的人群日常飲料宜采用礦泉水；對那些營養(yǎng)條件好、各種營養(yǎng)素攝入全面的人來說，采用些純凈水作飲料也是可以的。生產(chǎn)各種飲用水的廠家在宣傳自己的產(chǎn)品時一定要實事求是，有科學(xué)根據(jù)，也不要毫無依據(jù)地或依據(jù)不足地去說別家生產(chǎn)的另一類飲用水是怎么怎么地有害于健康，以免誤導(dǎo)消費者，甚至觸犯國家的有關(guān)規(guī)章和法律。